一、呼伦贝尔纳入医疗保险统筹基金支付管理的慢性病门诊病种分为甲、乙两类。
（一）甲类病种包括： 
1、恶性肿瘤门诊放（化）疗（含白血病）； 
2、肾功能衰竭尿毒症门诊血液透析治疗； 
3、器官移植术后门诊抗排异药物治疗。 
（二）乙类病种包括： 
1、原发性高血压病门诊药物治疗； 
2、糖尿病门诊药物治疗； 
3、肺结核门诊药物治疗； 
4、原发性血小板减少性紫癜门诊药物治疗； 
5、帕金森氏病（包括帕金森综合症）门诊药物治疗； 
6、布鲁氏菌病门诊药物治疗（已认定的职业病除外）； 
7、系统性红斑狼疮门诊药物治疗； 
8、冠心病置放血管支架及搭桥术后门诊药物治疗。
二、医疗费结算程序 
（一）原发性高血压病、糖尿病、肾功能衰竭尿毒症期血液透析治疗、冠心病置放血管支架、搭桥术后门诊药物治疗、肺结核、布鲁氏菌病患者持职工医疗保险证、医疗保险卡及慢性病门诊病历手册，在定点医疗机构就医后所发生的医疗费，在基本医疗保险封顶线内的即时审核报销，可用医疗保险卡或现金直接支付本人自付部分费用。 
（二）恶性肿瘤放（化）疗（含白血病）、器官移植术后抗排异治疗患者在定点医疗机构就医后按季度（每个季度末15―25日）到医保经办机构审核报销。帕金森氏病、原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮患者按年度（每年度末12月1日―25日）到医保经办机构审核报销。 收藏本页 返回顶部 关闭本页