呼伦贝尔市结核病医院(呼伦贝尔市第二人民医院)
我院成功完成一例高难度纵膈淋巴结结核切除术
发布时间:2015-07-14 08:29   浏览次数:281次   字号:[
    13日上午,由我院主任医师于泳主刀完成一例高难度纵膈淋巴结结核切除术,手术历时4个小时,出血400毫升。
    此患者女性,46岁,汉族,主因“右颈部肿物,伴胸闷、气短、胸痛及午后低热一个月余”入院。患者曾先后就诊于北京304医院、中科院肿瘤医院、北京309医院,行肺CT检查,诊为“纵膈淋巴结结核”,但因肿大淋巴结较大,且与上腔静脉间隙小,手术难度大,风险高,拒绝给手术治疗。后患者就诊于我院,经胸外科全体医师会诊,认为患者仍有手术可能,考虑给予手术治疗。
    术中探查发现前上纵膈淋巴结位于上腔静脉后方、气管侧方、气管分叉上方淋巴结肿大,粘连成团,约7*5cm,与上腔静脉有一定间隙,隆突下淋巴结亦融合成团,约6*6cm,与肺静脉有一定间隙,遂行上述两处淋巴结切除术,注意保护上腔静脉及肺静脉,手术进展顺利,术中无不良反应发生。
    纵膈淋巴结核发病率较高,但多无明显症状,只给予抗结核治疗,无需特殊处理。但该患者上纵膈淋巴结已增大到压迫气管程度,较少见,若粘连较疏松可行胸腔镜治疗。