我院成功完成自治区首例经胸入路胸腔镜下胸椎结核周围脓肿病灶清除术
发布时间：2016-01-28 09:07 浏览次数：262次 字号:［
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1月19日由于泳主任医师带队成功完成一例经胸入路胸腔镜下胸椎结核周围脓肿病灶清除术，该术式为内蒙古自治区第一例，填补了内蒙古经胸入路胸腔镜下胸椎结核病清术空白。
患者48岁，男性，胸痛,背部疼痛2个月，应用止痛药物治疗症状不见缓解，曾于2015年12月就诊于齐齐哈尔市第一医院，诊为胸9、10椎体结核并椎体周围脓肿，且脓肿广泛分布于胸椎前缘，常规后入路很难将病灶清楚干净，且创伤较大，风险较大。后患者就诊于我院胸外科，经科内医师会诊，结合我院胸腔镜优势，遂决定行经胸入路胸腔镜下胸椎结核周围脓肿病灶清除术。患者手术当日进展顺利，现处于恢复阶段，无明显不良反应发生。
胸椎结核病灶清除入路一般分为肋骨、横突切除入路和经胸腔入路两种；电视胸腔镜下胸椎结核病灶清除，是一种新的入路方法。由于国内外没有大宗病例报告，因此该术式正处于探索发展阶段。胸腔镜外科是近几年迅速发展起来的一门新技术，目前在国外已广泛应用于胸腔内及毗邻脏器病变的手术治疗，如肺叶切除、纵隔肿物摘除、食管良性疾病如喷门失弛缓症的治疗，骨科专业已在胸椎间盘的摘除、椎间的脓肿引流、椎体的畸形矫正方面应用，国外已有报道。因国外结核病发病率低，未见VATS下胸椎结核病灶清除的报道，故国外对胸腔镜下胸椎结核病灶清除未作评价。但国内池永龙⑤采取扩大操作口电视辅助内窥镜下，行脊柱前路手术，完成胸椎结核病灶清除并椎间植骨，近期疗效满意。
VATS下胸椎结核病灶清除现国内各大医院也处于探索阶段，愿我院该病例能为该术式的进一步研究及发展做出一定贡献。
